Коронавирус: статистика

Официальное объявление эпидемии коронавируса в России уперлось в формулу
«Роспотребнадзор публикует статистику заболевших, но при этом не указывает ее соотношение к эпидпорогу»

О пандемии коронавируса не говорит только ленивый, однако до конца не ясно, сколько же человек должно заболеть коронавирусом, чтобы в Москве или Петербурге официально объявили эпидемию.

После беседы с эпидемиологом Игорем Гундаровым эти сведения мы искали прицельно. Гундаров сказал: интересно было бы сравнить, сколько ежедневно инфицировались ОРВИ разной этиологии, когда объявлялась эпидемия, и сейчас - COVID-19. Оказывается, была даже формула и научные исследования на эту тему.

Эпидемический порог - норматив, характерный для данного сезона и определенной территории, в расчет которого входят несколько параметров: как то, количество взрослого и детского населения, наличие промышленных предприятий и токсичность их выбросов, высота территории над уровнем моря и т.д.

Итак, в нормальной жизни эпидемический порог при ОРВИ в Москве превышался, когда ежедневно заболевали свыше 31 тысячи человек. В Санкт-Петербурге - от 9 тысяч. Официально в Москве объявлялась эпидемия после превышения референсных значений - 1317 человек на 100 000 жителей. Школьники садились на карантин, поликлиники переводились в режим повышенной готовности, и на этом основные противоэпидемические мероприятия заканчивались.

Эти данные Роспотребнадзор предоставил СМИ в 2009 году, когда была официально объявлена пандемия свиного гриппа A/H1N1.

25 октября 2021 года в Москве COVID-19 официально подтвердили у 7778 граждан.

В Санкт-Петербурге у 2693 человек.

Получается, что на данный момент ни в одной из столиц рост заболеваемости не то что не приближается к заложенным в формуле величинам, он в разы ниже их. В столице в 4 раза, в городе на Неве - в 3,3.

И даже если предположить, что официальная статистика больных коронавирусом несколько преуменьшена, у какого-то больного выявлен ложноотрицательный ПЦР, кто-то бессимптомный, а кто-то просто не хочет обращаться к врачу, так и в прежние годы многие граждане с температурой продолжали ездить на работу, распространяя заразу, если только совсем уже не сваливались. Хотя это, конечно, в корне неправильно, но так было. И это считалось в порядке вещей.

Методика расчета эпидемических порогов по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям по субъектам Российской Федерации была утверждена в 2017 году ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.

Почему же сейчас Роспотребнадзор, публикуя абсолютные цифры заболеваемости, никак не связывает их с эпидемпорогом по COVID-19? И рассчитывается ли вообще этот порог?

Да, как известно, SARS-CoV-2 не ОРВИ, но он тоже респираторный вирус, возможно ли сопоставить эти цифры сегодня?

«На самом деле ОРЗ и ОРВИ включают в себя в том числе и коронавирус. Он никогда не шёл и не идёт отдельно от них», - говорит Игорь Гундаров, врач, специалист в области эпидемиологии, доктор медицинских наук.

Вспомним последний «мирный» эпидемический сезон 2018/2019 в Москве: тогда гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями переболело 21,2% населения города, было зарегистрировано 2 млн 616 тыс. 612 больных. На долю детского населения пришлось 62,3% от всех зарегистрированных случаев. По ПЦР в городе было выявлено аж 1793 больных гриппом.

- Игорь Алексеевич, - спрашиваю я у Гундарова. - А сейчас кто-то высчитывает эти эпидпороги? Какие-то границы вообще существуют - много заболевают или мало?

- Нет. Во всяком случае, я о таком не знаю. Насчёт точных цифр - да, когда-то были конкретные математические формулы порогов заболеваемости, варьировались в зависимости от множества показателей и рассчитывались каждый месяц.

В год обычно проходили три волны подъёма заболеваемости. Конец сентября-октябрь, конец декабря - январь, потом резкое снижение в феврале и снова подъем в марте. Эти пики зависели от многих факторов, в том числе внешних, например, недавно появилась версия, что и от электромагнитного воздействия солнечных волн.

Три-четыре года назад Роспотребнадзор проводил такое исследование: в среднем в день по всей России по ОРВИ в поликлиники обращались порядка 80 тысяч человек и ещё примерно 80 тысяч - по бронхитам и другим легочным заболеваниям. То есть в день в стране заболевали респираторными вирусами около 160 тысяч человек.

Сейчас Роспотребнадзор публикует статистику заболевших, но при этом не указывает ее соотношение к эпидпорогу. Что, безусловно, приводит к панике в разных слоях населения.

8 тысяч в день - это много или мало? Смотря с чем сравнивать.

- А грипп в этом году все-таки будет? Говорят, что в комплекте с коронавирусом, он может усугублять течение последнего?

- Знаете, между микробами, вирусами, палочками, кокками, плесенью существуют определённые законы сосуществования, о чем мы сейчас определенно забыли. Между кем-то хорошие отношения, кто-то с кем-то враждует. Коронавирус же не вчера появился, установлено, там где его было много, всегда придавливался грипп. И наоборот.

- Единство и борьба противоположностей?

- Вообще в последние годы гриппа действительно стало меньше. Сказывались в том числе и масштабные противоэпидемические мероприятия. Но, как известно, свято место пусто не бывает.

Помните, как Владимир Владимирович образно выразился, что мы победили половцев и печенегов. А историки добавили, что не все так просто - ведь эти племена жили на границах Руси и охраняли их, создавая естественный барьер, не пускавший к нам татар. Победив печенегов, мы открыли дорогу татарам и триста лет были под их игом. Возможно, что и здесь так - одолев грипп, мы открыли путь коронавирусу и теперь с ним боремся.

Между тем исследователи из немецкого института по изучению инфекционных заболеваний и непереносимых болезней имени Роберта Коха дали свой прогноз относительно того, какие вирусы будут циркулировать в эпидсезон 2020/2021 у них в Германии.

Они взяли пробы у болеющих ОРВИ сейчас. И вот какой получился расклад.

34% идентифицированных проб - это синцитиальный вирус, 28% - «старые и добрые» хорошо изученные риновирусы, 9% - парагрипп, 2% - метапневмональные вирусы, 0,6% - грипп H3N2, так называемый гонконгский грипп, вызвавший всемирную пандемию в 1968-1969 годах.

На долю коронавирусов приходится всего 11% вирусных заболеваний, причём на все большое семейство РНК-содержащих вирусов, а не только на COVID-19. На данный момент в Германии идентифицировано 73% всех циркулирующих вирусов. В отличие от нас, где ПЦР берут только на SARS-CoV-2, а про всех остальных возбудителей совсем забыли.

https://www.mk.ru/social/2021/10/25/oficialnoe-obyavlenie-epidemii-koronavirusa-v-rossii-uperlos-v-formulu.html

14.10.2021
РИА Новости / Алексей Витвицкий

ВОЗ сообщила о росте смертности от туберкулеза впервые за десять лет

Здание штаб-квартиры Всемирной организации здравоохранения, ЖЕНЕВА

Смертность от туберкулеза выросла впервые более чем за десять лет из-за пандемии коронавируса, говорится в докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованном в четверг.

"Пандемия COVID-19 обратила вспять многолетний глобальный прогресс в борьбе с туберкулезом, и впервые за более чем десятилетие смертность от туберкулеза возросла, следует из глобального доклада Всемирной организации здравоохранения о туберкулезе за 2021 год", - сообщила ВОЗ.

Как отмечается в докладе, в 2020 году от туберкулеза умерли около 1,5 миллиона человек (в том числе 214 тысяч среди ВИЧ-инфицированных). Увеличение числа смертей от заболевания произошло в основном в 30 странах с самым высоким бременем туберкулеза, говорится в докладе.

"Согласно моделирующим прогнозам ВОЗ, число людей, заболевших туберкулезом и умирающих от этого заболевания, может быть намного выше в 2021 и 2022 годах. Проблемы с предоставлением основных противотуберкулезных услуг и доступом к ним привели к тому, что в 2020 году многим людям с туберкулезом не был поставлен диагноз", - говорится в сообщении.

По оценкам ВОЗ, около 4,1 миллиона человек в настоящее время страдают туберкулезом, но у них не диагностировано заболевание или о них официально не сообщается национальным властям.

Эта цифра выросла с 2,9 миллиона в 2019 году, говорится в докладе.

Организация также сообщила о сокращении мировых расходов на услуги по диагностике, лечению и профилактике туберкулеза с 5,8 до 5,3 миллиарда долларов, что составляет менее половины глобального целевого показателя для полного финансирования ответных мер по борьбе с туберкулезом в размере 13 миллиардов долларов ежегодно к 2022 году.

https://ria.ru/20211014/tuberkulez-1754584119.html?__FB_PRIVATE_TRACKING__=%7B%22loggedout_browser_id%22%3A%2277148ac2a07c84321152f4e3d39fc509c1d746ef%22%7D&fbclid=IwAR2gQoVk55AYlTH8MS0jrFPOW8ycO6yVaHSGTrGv295p3FJDDlMlJcESsjo

Александр Евсин
8 ч. ·
Во время беспощадной борьбы с пандемией всегда полезна ретроспектива. Полезно оглянуться назад и скорректировать представления о происходящем. Сегодня поговорим о заразности — контагиозности новой коронавирусной инфекции.
Что нам сообщила ВОЗ в марте 2020 года? Инфекция имеет чудовищную контагиозность. Миру была явлена т.н. модель Пуэйо, которая неубедительно, но страстно утверждала, что вот ещё неделя промедления и произойдёт экспоненциальное заражение всего мира. Поэтому (только поэтому!), нужно немедленно всем уйти на локдаун, ввести ковид-ограничения и т.д. Теоретические опровержения этого абсурда приняты не были, но сейчас уже есть не теория, а практика, которая, как известно — критерий истины. Что же нам говорит практика и ретроспективный анализ?
Прошло больше полутора лет, почти два года — 20 месяцев продолжается Всемирная борьба с носителями инфекции (т.е. с людьми на самом деле). Данные дают строго накопительным итогом, видимо, чтобы количественные показатели в СМИ выглядели более убедительными и пугающими. Каковы итоги победной поступи коронавиуса по планете на сегодняшний день, по прошествии 20 месяцев общепланетарного инфекционного процесса?
За 20 месяцев на планете было заражено 250 миллионов. Много это или мало? Население Земли 7 млрд. Итого заражению подверглось ~3.5%. Не тянет такое число, если честно, на угрозу из-за которой надо было устроить все происходящее. Но реальность ещё более опровергает изначальные заявления о чудовищной заразности. 3.5% это накопительный итог за почти два года! А так нельзя считать и оценивать динамику процесса. Надо брать цикл течения заболевания.
В отчёте Военно-медицинской академии им. Кирова указывался длительность цикла примерно 3 недели. 3-6 дней на латентную инфекцию, неделя на манифестацию, неделю на выздоровление. Это вполне согласуется с большей частью реальных кейсов, причём не заражения, а именно болезни, требующей медицинской помощи. Не будем забывать что большая часть обладателей положительного теста либо вовсе не болеют, либо болеют легко в течение недели. Но, давая фору, мы возьмём с большим запасом. Возьмём продолжительность цикла 1 месяц.
Значит, в среднем в месяц заражаются 250 млн./20 месяцев = 12.5 млн., что в среднем составляет ~0.18% от общего населения планеты.
Возьмём пиковую нагрузку, превышающую среднюю в 3 раза.
Итого, по самым пессимистичным оценкам одновременно в одном цикле заражено не более ~0.5% населения, а утверждение «через неделю все заболеют» с учётом реальной динамики приводит к выводу, что если все и заболеют, то примерно через 30 лет. Ничего себе поправочки?!
Что говорит об этом старая добрая эпидемиология? Эпидемический порог находится на уровне 5% для такого рода инфекций. Т.е. только при количестве 5% ОДНОВРЕМЕННО БОЛЕЮЩЕГО населения (в цикле заболевания), объявляется эпидемия.
Мы же наблюдаем ситуацию когда объявлена пандемия при 0.5% даже не болеющих людей, а «заражённых» на основании теста ПЦР. Это на порядок (!) не дотягивает до эпидпорога, даже при тотальных допущениях и реверансах в сторону увеличения «заражённых» и больных, закрыв глаза на то что абсолютно здорового человека называли заражённым, потому что ПЦР положительный и т.д.
Даже публикуемая статистика (при этом явно направленная на завышение опасности) убедительно говорит, что нет (и не было!) никакой чудовищной контагиозности, а следовательно основной аргумент инициаторов локдаунов, паники и ограничений попросту несостоятелен — ложен. Не было никаких оснований вводить никакие жестокие ограничения, поскольку на общемировом уровне опасность заражения была преувеличена минимум в 10 раз, а в России минимум в 15 раз (по публикуемой статистике). Подчёркиваю, что это самые минимальные, бесспорные оценки реальных событий. Если разбираться серьёзнее, то все указывает на ещё бОльшее преувеличение. Данный статистический факт и логический довод подтверждается и опытом проведения массовых мероприятий. НИГДЕ не было никаких вспышек после скопления больших количеств людей.
Далее, зайдём с другой стороны. Со стороны логики и здравого смысла…
Вы не находите, что как-то противоречиво сначала с одной стороны пугать всех что все заразятся и умрут, а по прошествии почти 2 лет, тревожиться что большинство даже не переболело и якобы «беззащитно»? Эй. Люди почти два года (!) живут в этом. И до сих пор не заболели или перенесли болезнь так, что даже не обращались к врачу. В чем проблема? С каких пор отсутствие заболевания стало фактором опасности? Отсутствие заболевания говорит, что у человека хорошее здоровье, а не плохое! Откуда взялась эта подмена понятий? Мир докатился до обвинений людей в том, что они не болеют! Типа, вот ты заболей, тогда поблажки будут. А если здоров, то опасен‍� Невероятно просто!
О смертности.
Абсолютно все объективные данные говорят, что наблюдаемый рост общей смертности связан с падением качества здравоохранения ввиду неправильной ориентации системы здравоохранения, постоянным стрессом (это серьёзный фактор заболеваемости!) , вводимыми ограничениями и т.д. что является прямым следствием принимаемых мер. В России этот рост, по приблизительной оценке, достигает уже около 30% от уровня 2019 года. Это серьёзное ухудшение, но все же ещё не катастрофическое. Коридор смертности за последние 15 лет колебался от 2.3 млн в год до 1.8 млн. в год. Так что рост реальной смертности находится примерно на уровне ~10% от максимума последних 15 лет и до ~30% от минимума.
Но вместо серьезного анализа общей смертности (самого важного параметра, если задуматься!) нас пугают статистикой резкого роста смертей от коронавируса. Каждый день на протяжении месяца обновлялись «максимумы» по ковиду. Что это? Взрывной рост «смертности от коронавируса» очевидным образом связан с конъюнктурой и методикой УЧЕТА смертности. При этом умышленно (или по недомыслию) не публикуется общая смертность, все внимание аудитории фокусируется на количестве одного ДИАГНОЗА, который характеризует в первую очередь МЕТОДИКУ УЧЕТА, а не реальный уровень смертности.
Когда вам говорят, что в день умерло 1000 человек от ковида, то понимайте, что в большей мере это не новые причины смерти, а новые диагнозы старых причин. Статистически в последние годы в России умирало в день примерно 5.5 тысяч человек. Так вот 1000 смертей от коронавиурса — это не добавка к этому множеству, а по большей части подмножество! О чем можно говорить, если принятая на вооружение методика ВОЗ по учету смертности прямо требует учитывать любые смерти от рака, тяжёлых хронических, аутоиммунных болезней, как коронавирусные при положительном ПЦР, а в ряде случае (при обширной пневмонии) даже и без положительного ПЦР. За время ковида практически пропал грипп и другие респираторные инфекции. Но вряд ли весь набор респираторных патогенов немедленно куда-то пропал, это крайне маловероятно. А вот изменение методов диагностики бесспорно!
Это совершенно неверно и приводит к тотальному искажению реальной ситуации. Более того, маскирует рост смертности от недостаточного лечения истинной причины, например, имеющейся хронической болезни, смерти от другого вида инфекции, требующей иного типа лечения, отказа или переноса планового лечения из-за карантина, роста бактериального сепсиса в больницах, усложнённой из-за тестирования процедуры госпитализации пациентов в жизнеугрожающих состояниях и т.д.
Мы видим резкий рост ДИАГНОЗОВ (с апреля 2020 по сегодняшний день их стало больше в 10 раз!), при умеренном (пока), но постоянном росте реальной смертности. Но я убеждён, что абсолютно все меры «борьбы» будут и дальше увеличивать реальную смертность. Она и так существенно выросла. И что характерно, неуклонно растёт, хотя по всей логике должна бы давно снизиться, если бы меры были правильные. Мы видим рост смертности на фоне постоянного роста мер борьбы. Не наводит на мысль, что именно такая оголтелая борьба и является причиной роста?!
Вывод простой.
Сегодня глашатаем великих было сказано, что вопрос длительности борьбы с пандемией является техническим решением: «Отменить-то всегда можно, если вдруг пандемия уйдёт». Типа, как все закончится, так и можно все отменять. Очень рад, что тут нет политической целесообразности Раз вопрос «технический» и «отменить всегда можно», то совсем другое дело! Сообщаю хорошие новости. Уже можно. В любую минуту можно (и нужно) отменить все санитарные излишества и начать нормально жить, ПОМОГАЯ людям, а не вводя все новые ограничения и принуждения. Подчёркиваю, в любую минуту! Конечно, если это вопрос чисто технический, а не какой-то иной природы… тогда хотелось бы знать какой природы это вопрос и что вообще происходит.
Все ковид-ограничения, принуждения и штрафы надо отменять (абсолютно все!), немедленно закончить распространять психоз и вражду, и прекратить упражняться в построении нового дивного мира. Текущее состояние дел крайне негативно влияет на здоровье людей, социальную стабильность, экономическое благополучие — буквально все области жизни подвергнулись разрушительному натиску ковид-психоза.
Я вижу разумный выход только в одном направлении: надо вернуть работу системы здравоохранения в нормальный режим, прекратить массовые ограничения и перейти к стратегии целевой помощи и лечению людей из групп риска, сконцентрировав ресурсы на помощи нуждающимся, а не на избыточном «тестировании», мерах ограничения и принуждения тех, кому это не нужно.
Нельзя путать индивидуальный риск при болезни и массовый риск для общества. Индивидуальный риск может быть чрезвычайно высоким при любом ОРВИ, особенно если здоровье подорвано хроническими болезнями. Пневмония вообще часто является печальным итогом более серьёзных болезней и состояний, т.е. не самостоятельным заболеванием, а производным от подорванного здоровья хроническими болезнями или травмами. При этом, при наличии индивидуального высокого риска любой болезни, массовый риск для общества является обычным. Нельзя подменять понятия. Только это является правильным! Кто особо тревожится или входит в группу риска, тот пожалуйста пусть сам добровольно никуда не ходит, добровольно тестируется на все что угодно, добровольно везде носит маску, добровольно вакцинируется и добровольно выполняет другие «рекомендации». Это право тревожных людей и людей из группы риска, а не всеобщая санитарная повинность.

https://www.facebook.com/av.evsin/posts/4926401100745444